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外科

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更新时间:2018-06-13 点击数:1788

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外科医疗意外及并发症医疗纠纷

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  >外科和五官科的特点是以手术治疗作为重要的治疗手段。以手术为主常引发医疗纠纷的特点是: 
术前诊断和术后诊断的任何一点差异或者完全不同的诊断,很明确地摆在病员及家属面前,如果手术顺利或者患者理解尚无问题。如手术效果不好,病员及家属是很难接受的。因此术前解释工作和多方面的考虑是很必要的 [医学教育网整理发布]。充分的思想准备,对医师来说面对新情况不会感到束手无策;对病员及家属来讲也有一定的心理准备,能够理解而并不求全责备。
意外多、急症多、术后感染多,如果医生对急症或者意外没有足够的重视,延误了抢救,病员及其家属很难接受,他们会从医生的职业道德等方面追究其责任,形成纠纷。相反如果医生是以认真的态度积极抢救治疗,即使后果很不好,家属也能表示理解。
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外科的医疗事故和纠纷,最常见于择期手术的病员,因为这类病员从医疗角度讲是有充裕时间制定手术方案和做好术前准备的,即使是诊断是明确的疾病,也有手术选择或制定几套手术方案的余地;从病员方面讲。择期手术疾病一般不是立即危急生命的,从心理虽说有些紧张,但对术后病愈充满着希望。在医患双方的这种状态下,发生任何手术意外和事故,都是病员所不能接受的,纠纷由此产生。
择期手术发生医疗事故一般来讲都是由于操作不仔细,违反了操作规程。外科手术,术前的诊断和准备要充分,从把病员由病推入手术室,步步都要有严格的程序和操作技术质量要求,从消毒、切口、查找病灶、剥离、处理病灶、检查、缝合步步不能有错。手术并不是主刀医师单独的责任,而是由麻醉、助手、护士等共同协作完成的。比如多例医疗器械、纱布遗留腹腔的医疗事故,就是器械护士和手术医生没有共同完成好关腹前的检查;亦有麻醉后多时手术医生不到位的种种案例。
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1.在进行外科手术前,医务人员对所需用的医疗设备、仪器、手术器械进行了详细的检查,而在手术过程中或外科抢救措施中发生了故障,造成对患者的不良后果,应属医疗意外 。
2.患者的病情复杂、严重,手术技术操作过于繁杂,难以控制病情的恶化而发生死亡者属医疗意外。如在手术中,非医疗过失引起的不可逆性休克、Dic(全身弥慢性血管内凝血)、呼吸骤停、心跳骤停、急性肾功能衰竭等,经抢救无效死亡乾均属医疗意外。
3.对于有其严重疾病而又必须进行外科手术治疗的疾病,如恶性肿瘤、严重的创伤、急肤症等,在外科手术及外科抢救中,出现心力衰竭、脑血管意外、脑及重要器官的血栓形成及栓塞发生死亡者,均为医疗意外。
4.医务人员按技术操作规程进行手术,因患者本身病情的病理变化出现心、脑、肝、肾、大血管等破裂,造成难以控制的大出血,救治无效死亡者,属医疗意外。
5.确系患者手术部位的组织器官有严重的组织粘连、脏器的先天性畸形、解剖学上的变异、组织层次的严重不清等,手术中无法识别正常的组织及器官,造成损伤,引起不良后果者,应属于外科手术治疗的并发症。
6.凡因胸、腹腔的损全国各地,手术治疗或感染引起的脏器粘。孙大庆律师,电话:15965312087